Le traitement par voie orale de la pneumonie à Pseudomonas a été associé à une diminution de la mortalité, même lorsque la posologie était élevée (44). Le rapport bénéfice-risque semble être favorable (24, 45).
Des études comparatives de traitement des infections de la cavité buccale par une combinaison d’antibiotiques sont nécessaires, en particulier pour le traitement des infections graves par Pseudomonas
Résumé de la recherche et des recommandations de l’Académie américaine de pédiatrie (APA).La pneumonie à Pseudomonas est une infection bactérienne des voies respiratoires qui peut se produire chez les patients atteints d’emphysème, de tuberculose pulmonaire ou de sarcoïdose, ou dans les cas de mucoviscidose où l’aspiration bronchique est associée à des infections des voies respiratoires supérieures.
Depuis les dernières recommandations de l’Académie américaine de pédiatrie publiées en 2011, les médecins doivent traiter les infections de la cavité buccale avec un antibiotique approprié, en fonction du type de pneumonie
C’est pourquoi l’Académie américaine de pédiatrie (APA) a publié aujourd’hui deux documents :
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1. Un guide sur le traitement des infections de la cavité buccale causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques.
2. Guide sur le traitement des infections des voies respiratoires supérieures causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques.
Ces documents expliquent aux médecins comment traiter les infections bactériennes de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures. Ils expliquent également pourquoi les médecins doivent choisir les antibiotiques les plus sûrs pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures.
Le guide décrit également les principes de la sélection des antibiotiques en fonction du type, de la sévérité et de la résistance des bactéries responsables des infections bactériennes des voies respiratoires supérieures.
Les infections de la cavité buccale provoquées par des bactéries résistant aux antibiotiques sont une complication fréquente de plusieurs maladies chroniques, notamment le cancer, le diabète, l’asthme et les infections des voies respiratoires supérieures. Ces infections entraînent une dégradation de l’état général du patient et une invalidité potentielle à court terme. Les antibiotiques sont le traitement de première ligne de ces infections bactériennes.
Ces infections sont classées en deux catégories selon le type et la gravité de la maladie :
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La pneumonie est une maladie infectieuse qui entraîne une inflammation des poumons. L’infection des voies respiratoires supérieures (IVRS) est la principale cause de décès chez les adultes et les enfants dans le monde. Elle est causée par un grand nombre de bactéries, y compris Pseudomonas aeruginosa et autres espèces de bactéries.
Le traitement des infections bactériennes des voies respiratoires supérieures (IVRS) est une tâche complexe et souvent longue et délicate. Les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) comprennent les infections des voies respiratoires supérieures causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques, qui sont plus fréquentes et plus graves que les infections causées par des bactéries sensibles à ces antibiotiques.
Le traitement des infections des voies respiratoires supérieures est un problème complexe et souvent délicat.
Une partie du traitement des infections des voies respiratoires supérieures consiste à sélectionner des antibiotiques qui sont sûrs pour le patient, mais qui ne sont pas efficaces contre les bactéries résistantes aux antibiotiques qui causent ces infections.
En outre, le traitement doit être adapté à la résistance aux antibiotiques des bactéries causant ces infections, car le traitement antibiotique peut réduire la sensibilité aux bactéries causant ces infections et donc le risque d’infection récurrente.
Les infections des voies respiratoires supérieures sont causées par un grand nombre de bactéries, dont la plupart peuvent être causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques.
Les infections bactériennes des voies respiratoires supérieures sont plus fréquentes et plus graves que les infections causées par des bactéries sensibles à ces antibiotiques.
Les bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent être identifiées par une résistance à certains médicaments ou des mutations dans le gène codant pour une enzyme de la glycolyse du peptidoglycane (PGN) ou la glycosyltransférase de la glycosylation (GT).
Les mutations du gène G6PD peuvent également être associées à une résistance à d’autres médicaments antibactériens.
Le nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques augmente rapidement dans les pays en développement.
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Le nombre de patients atteints de maladies pulmonaires chroniques ou de maladies respiratoires causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques dans les pays en développement a augmenté de manière exponentielle.
Ce problème a des implications pour le traitement des patients atteints de maladies respiratoires chroniques et de maladies pulmonaires causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques.
Des facteurs tels que la pauvreté et le manque de soins de santé sont à l’origine de la prévalence des infections respiratoires causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques.
Les infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent être mortelles et nécessitent un traitement rapide et efficace. Les infections résistantes aux antibiotiques peuvent être liées à la surutilisation des médicaments antibactériens et à leur mauvaise utilisation par les médecins.
Les médecins doivent donc être conscients de la prévalence et de la résistance des bactéries causant les infections respiratoires aiguës et rechercher les médicaments antibactériens appropriés pour chaque patient avant de commencer un traitement antibiotique et de suivre les instructions des patients.
Une des recommandations les plus importantes de l’Académie américaine de pédiatrie est la suivante : le traitement par voie orale de la pneumonie à Pseudomonas.
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Toutefois, les antibiotiques sont généralement efficaces pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles à ces antibiotiques.
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De plus, les infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques ne doivent pas être traitées avec des antibiotiques à large spectre car ils peuvent causer des effets indésirables graves et prolonger le temps nécessaire au traitement de la maladie.
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Par conséquent, il est important que les médecins traitent les patients présentant des infections respiratoires aiguës causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques avec des médicaments appropriés.
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Il est important de noter que le traitement des infections respiratoires aiguës causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques doit être un traitement rapide et efficace. L’objectif principal du traitement des infections respiratoires aiguës causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques est de traiter rapidement les patients et d’arrêter la propagation de l’infection.
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De plus, le traitement des infections respiratoires aiguës causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques doit être approprié en fonction du type de bactérie et de la sévérité de l’infection. Un traitement approprié doit être basé sur les résultats des tests diagnostiques et les recommandations du patient et de ses médecins traitant le patient.
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L’objectif de la pneumonie à Pseudomonas est d’arrêter la propagation de l’infection et de prévenir la pneumonie bactérienne.
Les médicaments contre l’hépatite B (HBP) sont les médicaments les plus couramment prescrits. Les médicaments qui affectent l’équilibre de l’hépatite B sont le célèbre amoxicilline (antibiotique), le céfuroxime et l’acide clavulanique. Ces médicaments sont des antibiotiques et médicaments contre l’HBP. Ils sont utilisés dans le traitement des infections bactériennes et des maladies de l’appareil digestif telles que les infections de l’oreille moyenne et des sinusites, l’hépatite B, les infections urinaires et la pneumonie. Ils augmentent l’élimination de l’acide clavulanique, de l’amoxicilline, de l’érythromycine et de la ciprofloxacine. Leur utilisation est limitée dans certaines infections des voies respiratoires, les infections des voies urinaires, les infections pulmonaires, le syndrome de sevrage, le syndrome de stress post-traumatique et les infections des voies génitales et cutanées.
L’ est un antibiotique de la famille des pénicillines. C’est un antibiotique qui inhibe l’action de la bactérie Escherichia colide manière similaire à celui des tétracyclines (ce qui est utilisé pour les infections bactériennes). Son mode d’action est antibiotique, bactéricide et active contre l’érythromycine, un antibiotique de la famille des macrolides. L’amoxicilline agit en tuant les bactéries responsables de l’hépatite B. Il contribue à l’élimination de l’acide clavulanique, de l’amoxicilline et de la ciprofloxacine, mais il n’est pas efficace contre le virus du rhume et des infections des voies urinaires.
acide clavulanique est un antibiotique qui inhibe l’action de la bactérie de manière similaire à celui des pénicillines. et le céfuroxime. Il a été montré que l’acide clavulanique était efficace contre l’amoxicilline et l’acide céfalexime, mais cette association n’a pas été étudiée. Il est utilisé dans les infections des voies urinaires, des voies génitales et cutanées (p. ex., infections des voies respiratoires, les infections urinaires et pulmonaires). L’acide clavulanique agit en tuant les bactéries responsables de l’hépatite B, mais il n’est pas efficace contre le virus du rhume et des infections des voies urinaires.
Les études cliniques chez des patients présentant un muguet ont montré que la posologie de 50 mg/kg est efficace, quelle que soit la voie d'administration, mais les données sont limitées chez les enfants et les adolescents.
La posologie initiale recommandée est de 150 mg/kg/jour en 3 prises réparties dans la journée. Chez les enfants et les adolescents, la posologie peut être réduite à 50 mg/kg/jour en 2 prises réparties dans la journée.
Les patients doivent recevoir 3 doses de 50 mg/kg/jour, à répartir dans la journée, en association avec la doxycycline (150 mg/jour en 3 prises réparties dans la journée) en l'absence d'amélioration de la guérison clinique après 2 semaines de traitement. Chez les enfants de moins de 18 ans, la posologie recommandée est de 200 mg/kg/jour en 3 prises réparties dans la journée. La posologie peut être réduite à 50 mg/kg/jour en 2 prises réparties dans la journée. La dose maximale par jour est de 200 mg/kg/jour. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines, et la dose maximale par jour est de 50 mg/kg/jour. La posologie doit être adaptée si le nombre de lésions est trop important ou en cas d'absence d'amélioration clinique après 2 semaines de traitement avec les posologies ci-dessus.
Chez les enfants et les adolescents présentant une lésion étendue, le traitement doit être interrompu pendant 6 semaines avant de reprendre un traitement par voie orale. Après cette période, le traitement doit être repris à la posologie initiale.
La rifabutine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.
L'amoxicilline peut provoquer des effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Dans ce cas, il est recommandé de ne pas conduire de véhicules ou d'utiliser des machines et de consulter immédiatement un médecin en cas d'effets gênants ou dangereux.
Ces effets sont généralement légers et temporaires et disparaissent à l'arrêt du traitement. Ces effets indésirables sont également associés à l'utilisation d'amoxicilline chez les patients âgés de 65 ans et plus. Les patients âgés de 75 ans ou plus peuvent également présenter des symptômes d'hypersensibilité tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, des difficultés respiratoires et des gonflements du visage ou des chevilles (voir rubrique 4.8).
Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
Le traitement doit être initié par 150 mg de rifabutine en 2 prises (150 mg deux fois par jour) pendant 3 jours, puis 50 mg de rifabutine en 3 prises (150 mg 2 fois par jour) pendant 2 semaines.
Après la période de traitement de 2 semaines, le traitement peut être repris à 50 mg de rifabutine en 3 prises (250 mg 2 fois par jour) pendant 2 semaines supplémentaires. Le traitement peut être pris à la même heure chaque jour pendant une durée de 2 semaines supplémentaires.
L'amoxicilline peut être administrée par la voie orale ou par injection intramusculaire ou intraveineuse. La voie orale doit être administrée à l'aide d'une seringue électrique ou manuellement. La dose administrée par voie intraveineuse doit être administrée par une tubulure en plastique.
La dose habituelle d'amoxicilline est de 150 mg à 200 mg par jour, répartie en 2 prises, et le médicament doit être pris avant ou pendant les repas. La prise de médicaments contenant des glucides peut entraîner une augmentation de la glycémie. Il est recommandé d'administrer le médicament le matin et de le répartir dans la journée en prenant au moins 2 heures de retard de la prise du dernier comprimé. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 300 mg/jour. Les comprimés d'amoxicilline peuvent être divisés en deux prises égales. Le comprimé doit être pris à la même heure chaque jour. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline ne doit pas dépasser 300 mg par jour. En cas de traitement par amoxicilline en 3 prises, la dose quotidienne maximale d'amoxicilline ne doit pas dépasser 2 g d'amoxicilline.
L'amoxicilline peut être administrée par voie orale ou par injection intramusculaire. La voie intraveineuse doit être administrée par une tubulure en plastique. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 125 mg/jour. Les comprimés d'amoxicilline peuvent être divisés en deux prises. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline ne doit pas dépasser 2 g d'amoxicilline.
La rifabutine doit être administrée dans les 24 heures suivant la réception du médicament.
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